مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي

مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي

… دانلود …

مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي دارای 14 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي :

عوارض روانی سوء استفاده از استروئید تقویتی

در سال 1889 «چارلزای – براون» روانشناس اولین ادعای عمومی درباره تأثیرات استروئیدهای تقویتی اندرژتیك (AAS) را مطرح كرد. او اعلام كرد كه موادی را از بیضه‌های خوكچه هندی و سگ خارج كرده بود كه وقتی تزریق شود توانایی هوش را افزایش داد، مانع از یبوست و چرخه ادرار را افزایش داد از آن زمان به بعد گروهی از ورزشكاران، مربیان و مصرف كننده‌های داروی تقویتی، گروه بسیاری از استروئیدهای تقویتی را برای افزایش عملكرد ورزشی خودشان ایجاد كردند و با این كار هزاران عوارض روانی مثل اعتیاد، افسردگی ، عصبانیت بیش از حد، روان پرشی را در خودشان و عموم راه انداختند.

سندرم‌های روانی و مسئله خشونت:
از نظر تاریخی دز پایین (AAS) برای درمان افسردگی و مالیخولیا یا بصورت ماده اولیه یا به صورت افزودنی به درمان طبیعی استفاده می‌شده است. استفاده بیش از حد از این مواد اصطلاح جدید «roids rage» را به واژگان داروشناسی اضافه نمود. مطالعات مقایسه‌ای سوء مصرف كنندگان استروئید با ورزشكارانی كه از آن استفاده نكرده‌اند نشان داد كه گروه سوء مصرف كننده شیوع و درصد وقوع بالاتری از نشانه‌های روانی را داشتند عمده‌ترین ویژگی و روانپزشكی مربوط به سوء استفاده AAS نمودهایی شبیه به جنون مشخص شده با تحریك پذیری ، پرخاشخویی، سرخوشی تصورات ، بیش فعالیتی، بی فكری و رفتار پرخطر است. نمودهای روانی دیگر شامل بروز بیماریهای روانی حاد، تشدید تیك‌ها، افسردگی و بروز سردرگمی حاد است. حدود انواع علائم بعلت تفاوت در میزان مصرف، مواد مصرفی و مدت استفاده و شخصیت سوء استفاده كننده و استفاده فعلی یا قبلی از داروهای تقویتی وجود دارد.
در بررسیهایی كه در مورد سوء استفاده كنندگان استروئیدی در تلاش برای حذف متغیری شخصیتی انجام شد. تفاوت در میزان سوء نیست، پرخاشخویی و شدت نشانه‌های مربوط به جنون را طی دوره‌های مصرف و بی مصرفی از این داروها را نشان داد.

«پوب وكاتز» در بررسی خودشان از این اثر اعلام كردند كه بررسیهایی كه در آن كاربرد میزان استروئید بر اساس كل مصرف هفتگی تعیین و مشخص شد معلوم شد كه نشانه‌های روانی بسیار معمولی می‌باشد با افزایش در مصرف شدید می‌شود. بررسیهایی كه از گروه‌بندی «كاتروپوب» مقدار مصرف متوسط استروئید بین 300 و 1000 میلی گرم در هفته و مصرف بالا بیش از هزار میلی گرم در هفته استفاده كردند، نشان داد كه 23 درصد از افرادی كه از این مقدار بوجود آمد كه 4/3 درصد تا 12 درصد علائم روانی بوجود آمد.
تعیین اینكه آیا عصبانیت شدید توضیح داده نشده كه با سوء استفاده AAS رخ می‌دهد ممكن است بصورت بخشی از وضعیت روانی پارانوئیدی یا نمونه‌ای از عصبانیت بی جهت نامربوط به نتایج روانی مثلاً بی نظمی شناختی یا روانی و مسئله كنترل «ایم پالس» بهتر درك شود مشكل است علائم روانی مربوط به استفاده از استروئیدهای تقویتی بطور كلی بین افراد با مصرف بیش از 1000 میلی

گرم از تستوسترون بطور هفتگی ، رخ می‌دهد نشانه‌های قدیمی شامل وضعیت توهمی پارانوئیدی است كه اغلب در زمینه وقایع جنون آسایی یا روانی ساده رخ می‌دهد، این نشانه‌ها معمولاً در عرض چند هفته بعد از اینكه فرد استفاده از استروئید را قطع كرد، رفع می‌شوند هر چند این علائم تا یك ماه دوام می‌یابند حتی اگر به طور مناسب با داروهای روانی درمان شوند. واكنش‌های خشونت بیشتر تحریك می شود و بی قراری بصورت واكنش معكوس به كورتیكو استروئیدها رخ می‌دهد كه می‌تواند نشانه‌های روانی و جنون آسایی وابسته به طرز فكر را بوجود آورد.

آسیب‌های روانی استفاده از (AAS) :
پوپ و كاتز از 41 بازیكن فوتبال ، بدنساز كه از AAS استفاده كردند، مصاحبه كردند. با كاربرد نیاز DSm – III– R دریافتند كه 22 درصد سندرم عاطفی كامل را نشان دادند و 12 درصد سندرم روانی در رابطه با مصرف استروئید بوجود آمد و نشان می‌دهد كه نشانه‌های اصلی روانی ناشی از تأثیرا DSm – III– R برای مقایسه 88 ورزشكار كه از استروئید استفاده می‌كردند و 68 ورزشكاری كه از آن استفاده نمی‌كردند، استفاده كردند آنها دریافتند كه 23 درصد از استفاده كننده‌گان AAS سندرمهای اصلی خلق خویی از جمله جنون اشیرایی، شیرایی خفیف ، افسردگی را در رابطه با مصرف استروئید را نشان دادند سوء استفاده كنندگان استروئید وقتی از AAS استفاده می‌كردند اختلالات مربوط به خلق و خو را به طور قابل توجهی بیشتر از وقتی كه از آن استفاده نمی‌كردند تجربه كردند شو و همكارانش 40 میلی گرم در روز و 240 میلی گرم در روز از میتل تستوسترون

را طی 2 هفته برای بیمار بستری، Crossover پلاسیتبوه كنترل شده (مایع تسكین)، كور از داوطلبان مرد سالم تجویز كردند. 20 مرد داوطلب در این بررسی دارو مصرف نمی‌كردند و فاقد هر گونه بیماری روانی یا پزشكی بودند. این محققان علائم بیشتری را طی تجویز میتل تستوسترون در مقایسه با مقدار مرجع اعلام كردند. این تغییرات بصورت تأثیرات افزایش دهنده هیجان مثل سرخوشی، افزایش انرژی و افزایش تحریك یا انگیزش جنسی یا بصورت تاثیرات ، عدم آرامش یا هیجان مثل تحریك پذیری ، افزایش احساسات خشونی و افزایش خصومت و همچنین این محق

قان، اختلالات ادراكی از جمله حوالپرسی فراموشكاری، پریشانی را در افرادی كه دز بالاتری از استروئید را مصرف كردند، گزارش كردند. خصوصیات مرجع مثل پیشینه خانوادگی و پیشینه سوء استفاده دارویی قبلی ایجاد یا ماهیت نشانه‌های روانی را پیش بینی نمی‌كنند.
پوپ در آزمایش متقاطع، پلاسیتبو (مایه تسكین) كنترل شده، تصادفی سی پی یونات تستوسترون را بمدت 6 هفته با دزهای متفاوت تا 600 میلی گرم در هفته بدنبال 6 هفته بدون درمان و سپس پلاسیتبو بمدت 6 هفته برای 56 مرد 20 تا 50 ساله تجویز كردند. انواع سنجش نتایج برای بررسی شیدایی، پرخاشگری ، افسردگی استفاده شدند نتایج نشان داد كه تستوسترون بطور قابل توجهی شیدایی را افزایش می‌دهد كه در ابزارهای منفرد میزان بالای داشت و پرخاشگری و افزایش داد. با این وجود محققان یادآور شدند كه پاسخ به دارو بسیار متغیر بود. 85 درصد از افراد حداقل تأثیرات روانی را نشان دادند. 12 درصد جنون خفیف و ملایم داشتند و 14 درصد بطور قابل توجهی جنون خفیف محسوس را نشان دادند. این محققان قادر به تشخیص پاسخگوهای شیدایی از بقیه بر اساس ویژگیهای جمعیتی ، روانشناختی پایه، معیارهای آزمایشگاهی، فیزیولوژیكی نبودند یاتز و همكارانش تأثیرات روانشناختی از استروئیدهای با دز پایین را در مردان بصورت شكل احتمالی از كنترل تولد را بررسی كردند و احتمال كمتری از تأثیرات جسمی – روانی را در اكثریت مردان كه كمتر از 500 میلی گرم را در هفته از سی پی یونات تستوسترون را مصرف می‌كردند، دریافتند. با این وجود با دز 500 میلی گرم در هفته تعداد كمتری از افراد تاثیرات روانشناختی معكوس چشمگیری مثل بی قراری ، تحریك پذیری ، جنون خفیف را تجربه كردند هال و همكارانش و پزشكی نشان دادند كه تاثیرات معكوس تستوسترون ممكن است مشابه با Prednisone و كورتیكو استروئیدی دیگر باشد. بررسیها توسط هال و همكارانش و طرح اشتراكی بوستون نشان دادند كه تاثیرات معكوس روانی با افزایش میزان دز كوریتو استروئید افزایش می‌یابد كه مشابه با یافته پوپ و همكارانش بود.

یافته‌های تحقیقی و گزارش واقعه نگاری در مورد پرخاشگری:

Choi و پوپ یادآور شدند كه افزایش پرخاشگری به استفاده غیر مجاز از AAS توسط ورزشكاران مربوط می‌شود و همسران و دوست دخترهای این ورزشكاران قربانی سوء استفاده جسمی می‌شدند. در بررسی منظم آنها از 23 ورزشكار استقامتی استفاده كننده از AAS بطور چشمگیری، نزاع پرخاشگرهای لفظی و خشونت بیشتری داشتند و بطور چشمگیری امتیاز بالاتری در از نشانه‌های خشونت را طی دوره‌هایی كه از AAS استفاده می‌كردند در مقایسه با دوره هایی كه AAS را مصرف نمی‌كردند، در مقیاس پرخاشگری قابل تشخیص نبودند.
Bond و همكارانش تاثیرات AAS را با توجه به نشانه‌های پرخاشگری در 46 ورزشكار استقامتی مرد را بررسی كردند. محققان دریافتند كه تفاوتی در توجه بین مصرف AAS و عدم مصرف AAS پی

نبردند امّا یادآور شدند كه مصرف كنندگان AAS كه اخیراً AAS مصرف كردند تغییرات شدید خلق و خویی و عملكرد شناختی پایین در مقایسه با كسانی كه به طور فعال AAS مصرف نكردند، نشان دادند.
گزارشهای موردی مربوط به واقعه نگاری توسط pope و كاتز خطرات فیزیكی و روانشناختی سوء استفاده از AAS را نشان داد. آنها سه مرد را با بیشینه روانی پیش مرضی خوش خیم و برون نشانه‌ای از اختلالات شخصیتی ضد اجتماعی یا خشونت كه غیر ارادی جرائم خشونی مثل قتل را مرتكب شدند، توضیح دادند. پوپ و كاتز نشان دادند كه استروئیدها نقش لازم اما نه اساسی در سبب شناسی این رفتارهای خشونی دارند و نتیجه گرفتند كه خشونت ناشی از مصرف استروئید تهدید سلامتی عمومی كمتر شناخته شده را مطرح می‌كند.
مشاهده كردیم كه 6 مورد از رفتارهای كیفری ناشی از مصرف استروئید (سه مورد قتل و سه مورد تجاوزهای خشونی) بودند. از تجاوزهای مهلك احمقانه بدون نقشه قبلی بود و طی رویداد روانی رخ دادند. در سه مورد از 6 مورد شواهدی از رفتار جامعه ستیزی خشونت با رفتار جزائی قابل توجه قبل از رویداد مربوط به استروئید وجود داشت. روان پریشی AAS در هر مورد به طور چشمگیری مشابه با آن در بقیه و هم با روان پریشی AAS توصیف شده در این اثر بدو شامل خصوصیات قالبی تحریك پذیری، پرخاشگری و بزرگ نمایی می‌شود در هر مورد تفكر نا معقول بیمار یا مرگ شخص ناشناخته باعث حمله جابرانه می‌شود. وضعیت ذهنی هر 6 مرتكب جرم در عرض یك هفته تا دو ماه پاك می‌شود و آنها خاطره خامی از این عمل و تفكر وهمی خودشان در زمانیكه چند عمل را مرتكب می‌شدند، داشتند.
بررسی‌های دیگر سعی در تعیین پرخاشگری و اختلالات روانی در سوء استفاده كنندگان مصرف AAS با بررسی چگونگی مرگ آنها داشتند بررسی تحقیقی از 34 مرد مرده سوء استفاده كننده از AAS معلوم كرد. 9 نفر قربانی قتل بود و 11 نفر خودكشی و 12 نفر در اثر عوامل تصادفی مرد

ند محققان نتیجه گرفتند كه در سوء استفاده كنندگان AAS احتمال مرگ بعلت رفتار تجاوزی یا بدون فكر قبلی یا افسردگی بیشتر است.
مطالعات حیوانی در مورد تغییرات شیمیایی عصبی:
مطالعات بررسی كننده تغییرات شیمیایی عصبی از مغز حیوان بالغ از لحاظ جنسی در معرض دز بالا فوق فیزیولوژیكی از AAS تغییرات پیچیده‌ای را در طول مسیرهای ارتباطی شیمیایی عصبی متعدد رابطه با افسردگی، عصبانیت، رفتار جنسی در انسان‌ها نشان دادند. بررسی گیرنده‌های هورمونی عصبی در مغز جوندگان بالغ نشان داد كه در معرض گذاری AAS به كاهش در گیرنده‌های بازدار

نده برای گاما – آفیوبوتیریك اسید در آمیگدال میانی، ناحیه كیاسمای بنیانی میانی و هسته‌ها بطنی میانی هیپوتالاموس مربوط می‌شود بررسیها در خوكچه هندی درمان شده با nondrolone بطور چشمگیری تراكم بیشتری از نورونهای مربوط به c-fos , fos در هسته مركزی آهیگدال و نورونهای مربوط به fos در كورتكس جلویی را نشان دادند نشان داده شده است كه این نواحی به نواحی مغز انسان مربوط می‌باشد كه درگیر پاسخهای با پاداش و رفتاری و تنشی است همچنین مطالعات روی حیوانات نشان داد كه AAS تاثیراتی در گیرنده‌های سروتونین خصوصاً كاهش دهنده تنظیمی قابل توجه از تراكم گیرنده HTIB – 5 در بخش CA هیپوكامب و گلوبوس پالیدوس میانی و افزایش دهنده تنظیمی گیرنده HTZ-5 در پوست nucleus accubens دارد. همچنین تغییرات در تراكم گیرنده در گلوبوس پالیدوس كنلری، هیپوتالاموس بطنی میانی، آمیگرال، لایه‌های میانی بخشهای مختلف قشری مشاهده شد در بررسی از سیستم عصبی هورمون آرژنین دار سیستم عصبی هیپونیزی – هیپوتالاموس خلفی (AH – AVP) تیمار شده با استروئید تقویتی، حیوانات تیمار شده تمایل به گزندگی در مقایسه با حیوانات شاهد را داشتند. این تاثیرات می‌تواند با استفاده از آنتاگونسیت‌های AH-AVP كاهش داده می شود یا معكوس می‌شود.

خصوصیات سوء مصرف كنندگان AAS :
سوء مصرف كننده معمولی AAS مردی است كه خود حرمتی ضعیف، عملكرد تربیتی ضعیف و رفتارها یا اختلال شخصیتی گروه B دارد و در تمرین منظم ممكن است شركت كند یا نكند. احتمال سوء مصرف از AAS در مردان در مقایسه با زنان 2 تا 3 برابر بیشتر است.
60 تا 70 درصد از سوء مصرف كنندگان AAS بطور فعال در ورزشهای منظم شركت می‌كنند عوامل دیگر در رابطه با سوء مصرف از AAS از جمله موقعیت اقتصادی اجتماعی بیشتر، پیشینه خانوادگی از سوء مصرف دارد، میزان بالایی از پرخاشگری و خشونت خود گزارشی ، خود حرمتی كمتر وارد بدنی ضعیف قبل از استفاده از AAS است.
بررسی‌های قابل توجهی راجع به رابطه اختلال شخصیتی با سوء مصرف AAS وجود دارد. Yates و همكارانش دریافتند كه درصد وقوع اختلال شخصیتی گروه B از نوع جامعه ستیزی و نمایشی دروزنه برداران كه سوء مصرف AAS داشتند در مقایسه با كسانی كه AAS مصرف نكردند، بیشتر بود. Sandler , procerelli دریافتند كه مصرف كنندگان استروئید در سنجش آسیب شناختی از رفتارهای از خود راضی بودن و میزان كمتری برای همدلی نسبت به افرادی كه از AAS مصرف نمی‌كردند امتیاز بیشتری داشتند. یافته جالب دیگر آنها این بود كه 25 درصد از سوء مصرف كنندگان AAS در این بررسی سوء استفاده جسمی یا جنسی دوران طفولیت را بر خلاف دیگر افراد به خاطر داشتند.
Kanayama در مطالعه موردی دریافت كه وزنه برداران سوء مصرف كننده از AAS كمترین رابطه را با پدرانشان داشتند و درصد وقوع بیشتری از اختلال رفتاری دوران كودكی را در مقایسه با افراد

دیگر داشتند.

وابستگی به AAS:
شواهدی درمورد سوء مصرف یا وابستگی از مصرف درمانی AAS در این اثر بررسی شده گزارش نشد. بر عكس 165 مورد از وابستگی به AAS بین وزنه برداران و بدن سازانی كه ذر ق فیزیولوژیكی از استروئیدهای تقویتی را به طور مزمن بصورت بخشی از گروه تمرینی خودشان داشتند، گزارش شده است. افرادی كه ذربالایی از AAS را طی دوره طولانی مدت مصرف كردند ممكن است نشانه های افسردگی فقدان احساس لذت، خستگی، كم تمركزی و حتی افكار خود كشی گرایانه را بوجود می‌آید. زمانیكه مصرف AAS را قطع می كنند و این تأثیرات ترك دارو ممكن است به سن

درم وابستگی مربوط شد Bower,و همكارانش چند مطالعه بررسی كننده مسئله وابستگی AAS را اجرا كردند در بررسی‌های اولیه آنها 5% درصد از سوء مصرف كنندگان AAS معیار Dsm-III-R برای وابستگی به مواد روان گردان را برآورد كردند و همه افراد سوء مصرف كننده استروئیدهای این معیار را برای سوء مصرف مواد روان گردان برآورد كردند. Brown و همكارانش در بررسیهای بعدی بیشتر میزان60 درصد از وابستگی به مواد روان گردان در سوء مصرف كنندگان استروئید تقویتی دریافت.
بطور كلی آنها دریافتندكه ترك استروئید معمولاً با افسردگی خصوصاً در مورد سوء مصرف شدید AAS نشان داده می‌شود. تأثیرات قطع استروئید متغیر و موقتی بود و بنظر می‌رسد وقتی فرمول ulpha-alkalated -017 AAS قطع شود این تأثیرات معمولی‌تر می‌باشد.

الگوهای مصرف مثل پشه سازی و هرم سازی :
مصرف كنندگان AAS تقویتی به طور كلی گروههای چند دا رویی پیچیده را با استفاده از مصرف Recreadion درون عضلانی و دهانی (جدول 1) با ذر بالاتر را بطور تدریجی تا 40 -100 برابر میزان فیزلوژیكی معمولی دارند. این عمل بصورت stacking (پشته سازی) اشاره می‌شود.برای مصرف كنندگان غیر عادی نیست كه اشكال متعدد AAS بطور متوسط (5 داروی مختلف) از انواع مختلف استروئیدی برای بهره گیری از خصوصیات محركی دارویی مختلف این دارو مصرف كنند.
بطور كلی پشته سازی ذر بیشتری از استروئیدهای تقویتی را به مدت 4 تا 18 هفته مصرف می‌كنند بدنبال ده تا 12 ماه دوره قطع دارودارد.
هدف از این دوره قطع دارو كاهش تأثیرات جانبی، افزایش سوء عمل سیستم های هورمونی مختلف و جلوگیری از تشخیص مصرف AAS طی رقابتهای ورزشی است بعملی كه برخی سوء مصرف كنندگان سعی در كاهش مصرف AAS در پایان دوره انباشته سازی، بخاطر كاهش تأثیرات جانبی و ترك دارو دارند. pyramiding هرم سازی گفته می‌شود. بدلیل پیچیدگی گروه پشته سازی، بسیاری از مصرف كنندگان «مربیانی» دارند كه برای هماهنگی برنامه و دارو معین كمك می‌كنند.

سوء مصرف چند موادی و AAS:
مصرف كنندگان AAS اغلب سوء مصرف چند موادی هستند وسوء مصرف چند موادی آنها ممكن است شامل استفاده از داروی تقویتی قدیمی خود دارای می‌كنند. هنوز به مصرف دارو برای دستیابی به استروئیدها (مثلاً از تهیه كنندگان) پیدا كردن راهی برای استعمال آنها (پیدا كردن سرنگ های مدرج) و ایجاد روشهایی برای ادامه استفاده استروئیدها (مثلاً پنهان كردن مصرف AAS) محصور می شوند مطالعات بررسی كننده مصرف AAS بصورت سیری برای سوء مصرف داروهای دیگر است. نشان دادند كه 29 درصد از افرادی كه سوء مصرف استروئیدی و افیونی داشتند كه با استروئیدها شروع و بعدا ً‌به مصرف افیون‌ها توسط كسی كه برای آنها استروئیدها را فراهم می كرد، آشنا می‌شوند. Dunrant ‌ و همكارانش در بررسی خودشان دریافتند كه 25 درصد از سوء مصرف كنندگانAAS از سرنگ‌های مشترك برای تزریق دارو استفاده می كردند و اینكه رابطه مثبتی بین سوئ مصرف AAS و سوء مصرف كوكائین، داروی قابل تزریق و ماری‌جوآنا وجود داشت. گزارش شده است كه بسیاری از سوء مصرف كنندگان در موردی مثل افیون‌ها برای خنثی كرد

ن تأثیرات جانبی AAS ، مثل بی خوابی، تحریك پذیری، افسردگی مربوط به ترك AAS را آغاز می‌كنند.
برای آنهایی كه استروئیدها برای افزایش «سلامتی بدن» مصرف می‌كنند. مصرف داروی اضافی برای افزایش تأثیرات بیشتر AASیا كاهش تأثیرات جانبی AAS معمول است. داروهای دیگر كه غالبآً بصورت افزونی سوء مصرف می‌شوند شامل هورمون رشد انسانی است كه بصورت synergistically با AAS عمل می‌كنند. گنادوتروبین های جنین انسان برای كاهش تأثیرات جانبی

استروئیدهای تقویتی بیضه ای، ادرار آورها برای جلوگیری حفظ آب و افزایش عضله بصری، آنتی استروژن‌ها مثل tamoxifen برای جلوگیری از ژنیكوماستی است. برای پهنان كردن این واقعیت كه استروئیدها مصرف می‌كنند. برخی از مصرف كنندگان AAS از آنتی بیوتیك‌ها و داروی ضد آكنه برای جلوگیری از آكنه ناشی از مصرف هورمون تستوسترون كه اغلب در صورت و گردن و نیم تنه است.

با سلام،محصول دانلودی مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي آماده ارائه به شما پژوهنده عزیز میباشد.با کلیک روی دکمه ادامه مطلب به صفحه توضیحات کامل مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي هدایت میشوید
مقاله در مورد عوارض رواني سوء استفاده از استروئيد تقويتي